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ECHELLES
 

 

Échelle de Blessed  

Échelle appréciant la sévérité de la maladie d'Alzheimer.
Échelle de démence qui permet de mesurer l'évolution de la détérioration des fonctions intellectuelles du patient (1968).
Elle comporte un interrogatoire du patient et de son entourage.

Échelle de Démence de Mattis  

Mattis Dementia Rating Scale ou MDRS, 1976.

Mattis S. Dementia rating scale professional manual. Odessa:
Psychological Assessment Resources, 1988

Teste l'attention (37 points), la construction de figures géométriques (6), la mémoire (25), l'initiation (37) verbale (30) et motrice (7), la conceptualisation (39) soit au total 144 points.

Procure un index de sévérité de la démence.

Échelle de dépression  

Les échelles de dépression ont pour but de quantifier et non de diagnostiquer un épisode dépressif, afin surtout d'évaluer l'effet d'une thérapeutique. Certaines habituellement utilisées chez le sujet jeune le sont également chez la personne âgée, comme l'échelle d'Hamilton, la MADRS. Elles sont pourtant moins bien adaptées lors de l'avance en âge et font préferer des échelles spécifiques à la dépression du sujet âgé comme la GDS.

échelle de dyscomportement frontal EDF

Un score supérieur ou égal à 3 est très en faveur d'une démence frontotemporale à un stade de démence légère.

Échelle de mémoire de Wechsler  

2) Echelle de mémoire de Weschsler
a) Epreuve de renseignements personnels et d'informations générales
6 questions
b) Orientation immédiate, temporelle et spatiale
5 questions
c) Le contrôle mental explore l'attention
Compter de 20 à 0
d) La mémoire logique évalue la restitution immédiate d'un récit lu à haute voix par l'examinateur.
e) La mémoire des chiffres
identique à celle de la WAIS
f) La reproduction visuelle. Restitution de dessins présentés au patient pendant 10 secondes
g) Épreuve des mots-couplés
Cette échelle permet le calcul d'un Quotient de Mémoire appelé QM

Progressive Deterioration Scale  

Le PDS est une échelle conçue pour évaluer les changements dans les activités quotidiennes du patient. Cette échalle a été validée par rapport à la Global Deterioration Scale (GDS), utilisée pour graduer le stade d'une démence.

La PDS est constituée de 29 items, présentés sous forme d'échelle visuelle analogique, avec deux pôles pour chaque item: d'un côté, absence de difficulté; de l'autre, difficulté maximale.

L'ensemble des items explore les aspects de la vie quotidienne susceptibles d'être perturbés dans un contexte de déclin symptomatique: habillage, alimentation, autonomie ambulatoire, usage du téléphone, notions du temps, de l'argent, conduite automobile, loisirs, etc.

L'échelle est remplie par une personne de l'entourage soignant, à laquelle on demande, sur chaque ligne de repérage visuel analogique, de placer un "x" indiquant où se situe la capacité du patient à accoplir l'activité en question. Remplir l'ensemble de l'échelle demande 10 à 15 minutes.

Les emplacements des "X" sont ensuite transformés en scores, dont résulte un score composite final qui quantifie le degré d'efficience du patient, les scores les plus bas correspondant aux déficits les plus importants.

Échelle de Rosen

Elle mesure la gravité des troubles cognitifs et a pour objectif d'évaluer l'efficacité thérapeutique.

Échelle de Schwab et England (1969)

Échelle d'évaluation fonctionnelle pour les parkinsoniens
100% totalement indépendant
90% indépendant mais plus lent
80% indépendant conscient de sa lenteur
70% pas tout à fait indépendant
60% partiellement dépendant
50% aidé dans 50% de ses activités
40% très dépendant
30% peu d'activités effectuées seul
20% ne fait rien seul - aide légèrement
10% alité - totalement dépendant
0% alité - troubles végétatifs

Échelle de Webster

Echelle comportant 10 items numérotés de 0 à 3, qui permet de quantifier les symptômes de la maladie de Parkinson.
1) Bradykinésie
2) Rigidité
3) Posture
4) Balancement des extrémités
5) Marche
6) Tremblement de repos
7) Faciès
8) Séborrhée
9) Parole
10) Autonomie

Echelles d'activité de la vie quotidienne.
Échelles d'appréciation globale
Échelles d'évaluation  

Echelles qui mesurent le comportement quotidien, les habitudes ( E. de démence de Blessed), l'humeur (E. d'Hamilton ; E. de Montgomery et Asberg), ou la sévérité de l'atteinte (E. de Reisberg), sans la participation du patient, contrairement au MMS. Elles se basent sur l'observation directe ou indirecte (entretien avec la famille). Elles peuvent être remplies par un personnel non spécialisé, contrairement aux tests psychométriques.
La batterie d'évaluation cognitive de Signoret est un instrument intermédiaire, avec une participation partielle du patient.

Echelle du CERAD
Consortium to Establish a Registrary for Alzheimer's disease

Morris JC, Heyman A, Mohs RC et al. The Consortium to Establish a
Registry for Alzheimer's Disease. (CERAD).

Part I. Clinical and neuropsychological assessment of Alzheimer's disease. Neurology 1989;
39: 1159-1165

Echelle NPI
Cummings JL, Mega M, Gray K, et al.
The Neuropsychiatric Inventoy: comprehensive assessment of psychopathology in dementia. Neurology 1994; 44: 2308-2314
 
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