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Apraxie  

Perturbation des réalisations gestuelles abstraites, indépendante d'une atteinte physique.
Au cours de la maladie d'Alzheimer, l'apraxie est souvent associée à l'aphasie et à l'agnosie. Ces trois troubles résultent de lésions organiques situées dans le néocortex associatif.


L'apraxie se manifeste de façons variées, par des troubles lors de l'habillage (apraxie de l'habillage), ou par des difficultés à effectuer des gestes de la vie courante qui nécessitent l'utilisation d'objets (apraxie idéatoire). On distingue également l'apraxie réflexive (impossibilité à reproduire des gestes bimanuels sans signification) et l'apraxie constructive (impossibilité à reproduire des dessins géométriques).


Présente dans la dégénérescence cortico-basale, appelée également apraxie progressive. Cette apraxie se présente souvent de manière asymétrique.

Apraxie constructive

Détectée aux premiers stades de la maladie d'Alzheimer. Exemples: impossibilité de construire un cube en trois dimensions. Ce test est également sensible au vieillissement.
A un stade plus avancé de la maladie d'Alzheimer, le patient peut être incapable de localiser un objet ou de diriger sa main pour prendre un objet.

Apraxie gestuelle

Voir apraxie.
exemple: impossibilité de faire un pied de nez ou un signe de croix

Apraxie idéatoire

Trouble de l'utilisation des objets réels, suite à un dysfonctionnement cérébral: par exemple, impossibilité de plier une feuille en quatre et la mettre dans une enveloppe.

Apraxie idéomotrice

Suite à un dysfonctionnement cérébral, le patient ne peut exécuter le geste à accomplir.

Apraxie progressive

Voir apraxie. Présente dans la dégénérescence cortico-basale, appelée également apraxie progressive. Cette apraxie se présente souvent de manière asymétrique.

Apraxie réflexive

Testée par l'imitation des gestes et postures proposées par l'examinateur. Le geste le plus sensible pour tester cette apraxie est celui du double anneau du doigt (ou anneaux sécants). Souvent présente dans la maladie d'Alzheimer.

 
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