Troubles du langage résultant d'un dysfonctionnement du cerveau (hémisphère gauche chez la quasi totalité des droitiers et hémisphère droit pour la majorité des gauchers). Il s'agit de troubles en tant que code.
Au cours de la maladie d'Alzheimer, ces troubles sont les plus fréquents après les troubles mnésiques. Les premiers signes à apparaître sont un manque du mot, remplacé par une circonlocution, puis par un mot de la même catégorie (paraphasie sémantique).
Le langage écrit est également altéré, avec une agraphie progressive et une diminution de la compréhension d'un texte lu, alors que la lecture elle-même est préservée.
Au cours de la maladie d'Alzheimer, on observe successivement une aphasie amnésique, une amnésie transcorticale sensorielle, une aphasie de Wernicke, puis une aphasie globale.

Exemples d'épreuves pour quantifier l'aphasie:
Examen de l'aphasie de Ducarne
Adaptation du Boston Diagnostic Aphasia Examination de Mazaux
Protocole MT 86 de Lecours.
Protocole Montréal Toulouse

L'aphasie, avec l'apraxie et l'agnosie forment une triade caractéristique de signes cliniques de la maladie d'Alzheimer. Ces troubles sont la résultante de lésions organiques situées dans le néocortex associatif.

Aphasie non fluente, résultant de lésions situées dans l'aire de Broca (cortex frontal, aire de Brodmann 44). La gestion de la dynamique intentionnelle de la communication est atteinte.

Trouble sévère de la répétition. Les lésions responsables intéressent le lobe pariétal inférieur (aire de Brodmann 39).

Dans ce type d'aphasie, l'activation intentionnelle de l'hémisphère gauche s'exerce normalement, assurant une expression fluente, mais les lésions du cortex temporo-pariétal privent cette expression du précontrôle sémantique. On observe des troubles de l'expression. Le langage devient incompréhensible, avec de nombreuses paraphasies et néologismes (jargon), ainsi que des troubles de la compréhension (cécité et surdité verbale)

Décrite par Mesulam. Pathologie neurodégénérative qui touche électivement les régions corticales impliquées dans le langage. Les troubles du langage restent isolés pendant deux ans. Ensuite peuvent apparaître des troubles du calcul, des praxies mais les patients gardent une autonomie dans la vie quotidienne. Les lésions dégénératives sont aspécifiques.