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La maladie de Parkinson (idiopathique)

29/12/04

La maladie de Parkinson est une maladie neurodégénérative caractérisée par une détérioration progressive des neurones de la substance noire qui synthétisent la dopamine. La diminution du nombre des fibres contenant de la dopamine qui se projettent sur le striatum est associée é des troubles moteurs, un tremblement, une hypertonie, une akinésie. 

Clinique
Au début de la maladie, ces symptémes peuvent étre controlés par l'administration orale de L-dopa, un précurseur de la dopamine (dopathérapie). Lorsque la L-Dopa diffuse dans le cerveau, les fibres dopaminergiques qui pénétrent dans le striatum sont capables de la capter et la transforment en dopamine fonctionnelle. Mais au fur et é mesure que la maladie progresse, les terminaisons dopaminergiques se font plus rares et la réponse é la L-Dopa diminue.

Beaucoup de patients développent également des dyskinésies invalidantes, une perte du contréle volontaire des mouvements. Ceci peut résulter d'une stimulation trop importante des cellules du striatum ou d'une action inappropriée de la dopamine sur d'autres régions cérébrales. En général, le traitement é la L-DOPA, voire la stimulation, permettent de contenir cette pathologie. 

Neuropathologie
Pathologie neurodégénérative qui affecte les noyaux sous-corticaux et en particulier les neurones dopaminergiques de la substance noire. La lésion cérébrale caractéristique est le corps de Lewy, que l'on retrouve en particulier dans la substance noire. 

 

 
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