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Le chemin de la pathologie tau dans la maladie d'Alzheimer 20/10/07
Seule une vision spatio-temporale permet de comprendre la relation entre tau, APP et les troubles cognitifs générés.
La dégénérescence neurofibrillaire envahit progressivement les différentes régions cérébrales au cours de la maladie d'Alzheimer, selon un chemin précis. Cette invasion de l'espace cérébral explique parfaitement l'évolution et la nature des signes cliniques.
La distribution de la substance amyloïde est plus diffuse et hétérogène. Les deux phénomènes (agrégation de tau et Abêta) sont souvent simultanés, mais pas dans les mêmes régions. Cependant, la pathologie tau peut précèder les dépôts amyloïdes, alors que le contraire n'est jamais vérifié dans les formes sporadiques (Delacourte et al, Neurology, 2002).
Les stades:
La région entorhinale et hippocampique sont des régions vulnérables à la pathologie tau au cours du vieillissement. Le vieillissement est un facteur de risque, et non la cause (Delacourte et al, Experimental Gerontology, 2002).
Nous avons distingué 10 stades d'invasion de la pathologie tau, qui correspondent aux 10 régions cérébrales touchées successivement, selon un ordre pratiquement invariable, hiérarchique (de la région hippocampique vers les régions très associatives, puis vers les régions corticales primaires).
L'évolution des signes cliniques suit assez bien l'évolution de la pathologie tau (mais il ne faut pas oublier que de nombreux facteurs annexes modulent l'expression clinique, comme l'intégrité du système vasculaire, ou les capacités de neuroplasticité).
L'extension de la pathologie tau semble liée au dysfonctionnement de la protéine APP : perte de fonction de cette protéine qui peut être vue comme un facteur de survie neuronale (il s'agit d'une hypothèse car le ou les rôles de APP sont encore mal connus) et/ou gain de fonction toxique de Abêta.
Les 10 stades de pathologie tau (animation powerpoint téléchargeable) (146 kb)
Les 10 stades de la pathologie Tau en 10 fichiers jpeg sur powerpoint (2,3 megaoctets):cliquez pour télécharger
Internautes: vous pouvez utiliser ces schémas, mais ce serait sympa de mentionner l'origine (Delacourte, Inserm)
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