COFACTORS, COFACTEURS
Tout au long de la pathologie,
depuis le premier neurone qui va dégénérer jusqu'au
dernier stade de la pathologie, des facteurs vont agir sur le processus
dégénératif pour le potentialiser ou le ralentir.
On peut résumer la maladie d'Alzheimer à une pathologie
qui est la résultante et la sommation d'un très grand
nombre de facteurs, favorables et défavorables. Certains sont
neuroprotecteurs, d'autres sont neurotoxiques. Chaque facteur a un
poids particulier, qu'il faut pouvoir apprécier. Parmi les
poids lourds, on trouvera la mutation pathogénique sur le
gène de l'APP ou le dysfonctionnement de l'APP, ainsi que
la vulnérabilité hippocampique à la pathologie
tau. Dans la classe des poids moyens, nous trouverons l'allèle
e4 de l'apoprotéine E ou l'âge. Dans la classe des poids
légers, nous pouvons y mettre toute une série de facteurs
qui restent à bien caractériser. Bien entendu, à ces
facteurs défavorables s'opposent les facteurs neuroprotecteurs,
tels la plasticité neuronale ou la réserve neuronale.
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- Le stress oxydant semble un évênement
délétère important, impliqué dans de nombreuses
pathologies, mais difficile à quantifier.
- Ce stress au long cours accélère
le vieillissement tissulaire, et il est particulièrement impliqué dans
la maladie d'Alzheimer dont le premier facteur de risque est l'âge
(Nunomura et al., 2001).
- Il est alimenté par la production
de radicaux libres (Sayre et al., 2001).
- Les agents anti-oxydant devraient
donc avoir un effet bénéfique, telle la vitamine E.
- Il s'agit donc d'une voie de recherche
intéressante, mais qui n'a pas encore véritablement établie.
Des essais thérapeutiques sont en cours.
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