Alzheimer réponses

Comment retarder la maladie d'Alzheimer?

Dites, Docteur (DD), je ne retrouve plus les noms propres facilement ! C'est grave?

C'est banal après 50 ans. Ce qui fait réellement penser à la maladie d'Alzheimer, c'est l'oubli des faits récents.

Après 50 ans, il est anormal de ne pas se plaindre de sa mémoire ! ( à répéter dix fois)

DD, je fais un peu d'hypertension. Faut-il vraiment s'en inquiéter?

Oui, car cela potentialise la maladie d'Alzheimer, et anticipe son arrivée (synergie entre la pathologie vasculaire et le processus dégénératif, car l'hypertension vulnérabilise les neurones encore fonctionnels)

DD, Je prends des statines pour faire baisser mon cholestérol. C'est cool?
C'est bon à deux niveaux: diminuer le risque vasculaire, et améliorer le métabolisme du cholestérol, ce qui protége les neurones et retarde l'arrivée potentielle de la MA. A noter que l'on n'y voit pas encore claire à ce niveau!

DD, je fume régulièrement et assidûment, et je sais que le tabac est bon pour la mémoire, car il stimule les récepteurs nicotiniques. De combien d'années vais-je retarder une maladie d'Alzheimer potentielle?
Vous pouvez retarder ou éviter la MA, en mourrant d'une manière anticipée d'un infarctus ou d'un cancer.

DD, je mange comme un chancre et je compense en évitant de faire du sport. Je suppose que la maladie d'Alzheimer ne va pas s'intéresser aux gros, mais plutôt aux maigrichons.
Les gros sont épargnés, en ce sens qu'ils ont plus de chance de mourrir plus tôt d'une pathologie cardiaque.

DD, j'ai appris par coeur le bottin mondain pour éviter la maladie d'Alzheimer, et maintenant je m'attaque au bottin téléphonique de la région. Je suis vacciné, n'est-ce pas?
Apprendre bêtement n'importe quoi n'apporte rien. Il faut stimuler le cerveau en faisant des choses intéressantes et adaptées (bon niveau de mots croisés par exemple, mais aussi jardinage, voyage, etc). Pas de Mémo-Gym en groupe. Se mettre en situation d'échec est vraiment à éviter. Faites parler votre bon sens.

DD, l'espérance de vie des femmes en France bât des records. Nous sommes donc mieux protégées, n'est-ce pas?
Pas vraiment car les femmes sont un peu plus touchées que les hommes, à espérence de vie égale. Les hommes meurent plus tôt, et évitent ainsi (façon de parler) la MA.

DD, le fait d'avoir fait des études protège t-il?
Un peu, puisque vous avez un réseau neuronal mieux structuré. L'intellectuel peut gagner quelques mois sur la MA. Mais un intellectuel, même un Prix Nobel, peuvent avoir une MA, et devenir dément. Une Président de la République aussi. Même des USA.

DD, j'ai vu dans un journal que l'alcool protégeait sérieusement. Je me soigne mais je vois double. Est-ce la bonne posologie?
Boire modérément un peu de vin, ou d'alcool, semble protéger un peu. Mais il faut que la dose soit modérée. C'est peut-être aussi un biais épidémiologique, mais ne gâchons pas notre plaisir!

DD, La DHEA, on en a parlé sur FR3 et A2. C'est sûrement très bon contre le vieillissement, et vous ne m'en donnez pas. Sans vouloir vous offenser, vous êtes grave, Docteur!
La DHEA a quelques propriétés intéressantes, mais ce n'est pas le médicament miraculeux décrit dans la grande presse. Cette molécule doit faire ces preuves.

DD, on a dit que quand on fait la peau de la lipoprotéine E, on augmente les risques. C'est quoi ce mic mac, et comment corriger tout cela.
L'apoE (apolipropotéine E) se présente sous plusieurs formes possibles. Selon notre patrimoine génétique, nous pouvons avoir la forme apoE E4, plus mauvaise que la E3. Il s'agit donc d'un facteur de risque. Mais ce risque, bien que non-négligeable, ne peut pas être contre-balancé, pour l'instant, par un médicament. Donc faire un génotype de l'ApoE n'apporte rien actuellement. Les cliniciens ne le réclament pas, sauf pour des enquêtes épidémiologiques ou pour la recherche. Le facteur de risque est surtout pour les E4-E4, qui ne réprésentent qu'un ou deux pour cent de la population.

DD, ma grand-mère est morte démente et ma mère a la maladie d'Alzheimer. C'est donc héréditaire, et je ne sais pas en penser ni quoi faire. Aidez-moi s'il vous plait.
La forme familiale est très rare (1000 cas en France). Le diagnostic certain de MA est uniquement neuropathologique (post-mortem). Donc votre grand-mère avait peut-être une démence vasculaire, ou mixte, ou autre. Les formes familiales sont rares mais peuvent se repérer facilement dans la mesure où les patients sont jeunes (vers 45 ans). Un test génétique permet de la confirmer.

DD, aux dernières nouvelles, même le diabète accélérerait la maladie d'Alzheimer. Et puis quoi encore?
Effectivement, toute pathologie associée à la maladie d'Alzheimer va la potentialiser, soit en aggravant le processus dégénératif, soit en altérant les mécanismes naturels de neuroprotection ou de compensation. Le diabète semble accélérer un peu la maladie d'Alzheimer. On pouvait le penser et cela a été observé par les Hollandais (Rotterdam study), mais pas par l'étude Paquid.