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Critères diagnostiques des principales démences non-Alzheimer en bref:
Démence frontotemporale :
-Troubles des conduites et de l’affect initiaux et prédominants
-Troubles du comportement, du langage, signes physiques et examens complémentaires en faveur d’une atteinte exclusivement antérieure
-Survenant dans le présenium
Diagnostic différentiel : maladie d’Alzheimer, pathologies psychiatriques (mais les critères du DSM-IV ne sont pas réunis), démence vasculaire, dans les formes apathiques (mais l’imagerie rectifie le diagnostic)
Ces critères ont une spécificité et une sensibilité de 97%
Démence à corps de Lewy
Démence avec au moins 2 des 3 critères suivants :
-hallucinations (surtout visuelles)
-fluctuations
-syndrome parkinsonien
Diagnostic différentiel : maladie d’Alzheimer, démence vasculaire (l’imagerie rectifie le diagnostic)
Spécificité : 94%, sensibilité 34%
Démence vasculaire
Plusieurs critères sont disponibles ayant des sensibilités et des spécificités différentes. Néanmoins, la démence vasculaire est caractérisée par l’association d’une maladie cérébro-vasculaire et d’une démence avec
-une progression en marche d’escalier, mais un déclin progressif et sans à-coup est possible, notamment dans les formes lacunaires et les anomalies de substance blanche
-une évolution fluctuante
-des signes et des symptômes focaux
-un profil neuropsychologique de dysfonction sous-cortico-frontale, éventuellement associée à des signes corticaux, surtout en cas d’antécédent vasculaire
-des symptômes affectifs et comportementaux (hyperémotivité…)