Compte rendu de la 2° Rencontre du réseau mémoire de la flandre intérieure

Jeudi 12 décembre 2002

Institut de formation de l'EPSM des flandres Bailleul

Organisateurs : Dr Lebert , Mr Bommelaere

Programme

§         Dr Blanquart, Dr Lebert : pour une meilleure orientation des patients Alzheimer à la sortie d'un moyen séjour

§         Mr Khalled : place de la personne souffrant de la maladie d'Alzheimer au sein de la coordination gérontologique

§         Mr Damarey : accueil de jour Alzheimer itinérant, bilan d'activités qualitatif et quantitatif

§         Mme Deramecourt : prise en charge de la démence du sujet jeune, mission de l'assistante sociale

§         Mr Tellier : Alimentation, troubles de déglutition, moyens d'adaptation

§         L'abbé Janin : La particularité de la souffrance des familles Alzheimer par rapport à celle des soins palliatifs

§         Mr Longuet : Sortie d'un nouveau médicament pour la maladie d'Alzheimer en 2003, la mémantine

§         C Cordonnier, Dr Lebert : présentation du livre intitulé « maladie de Pick, sur les chemins du cerveau »

QUELQUES  POINT FORTS

Dr Blanquart, Dr Lebert : pour une meilleure orientation des patients Alzheimer à la sortie d'un moyen séjour

Les bonnes questions à poser lors de la recherche d'un EHPAD 

-La sortie de l'établissement  est elle surveillée ?

-Les alentours sont ils dangereux, rue passante?

-Y a t il un cantou, une unité Alzheimer?

-Le personnel est il stable ?

-Le personnel a t  il été formé à la maladie d'Alzheimer?

-Que ce passe t il en cas d'urgence la nuit, y a t il une infirmière d'astreinte ?

où sont adressés les patients en cas d'urgence?

Les personnes et les choses à voir lors de la recherche d'un EHPAD :

            -Les différents lieux de vie

            -Le médecin coordinateur

            -Le directeur

            -L'infirmère

Mr Khalled : place de la personne souffrant de la maladie d'Alzheimer au sein de la coordination gérontologique

            Présentation de différents projets de la coordination :

-du dossier uniformisé de coordination (DUC), dossier nécessaire pour toute demande d'aide par une personne âgée

-d'un pole d'urgence

-de formations, DEAvs, sachant que les soignants exerçant sur le secteur sont diplômés d'un CAFAD que dans un pourcentage allant de 15 à 40%

Mr Damarey : accueil de jour Alzheimer itinérant, bilan d'activités qualitatif et quantitatif

            Présentation d'une expérience récente d'accueil de jour fonctionnant déjà sur 2 sites, Hazebrouck et Steenvorde, mais avec déjà plus de 200 heures de fonctionnement. L'équipe d'Alz Alliance a été formée par France Alzheimer et ne se compose aujourd'hui que de professionnels.

Mme Deramecourt : prise en charge de la démence du sujet jeune, missions de l'assistante sociale

Cf « 9 - Droits sociaux des malades jeunes »

Mr Tellier : Alimentation, troubles de déglutition, moyens d'adaptation

Paramètres à définir lors de la préparation d'un repas pour un patient ayant une maladie d'Alzheimer:

-La texture : normal, haché, mixé, semiliquide

-La saveur : sucré, salé

-La possibilité d'enrichir par du lait, du beurre, de la crème, des fromages mous

-La possibilité d'épaissir : poudre, liquide gélifié, mie de pain

L'abbé Janin : La particularité de la souffrance des familles Alzheimer par rapport à celle des soins palliatifs

Dans les soins palliatifs, la mémoire guérit, le souvenir permet un travail de réconciliation, dans la maladie d'Alzheimer, la mémoire tue

Dans les soins palliatifs, le corps souffre, dans la maladie d'Alzheimer, le corps est désorienté, le corps fuit

Dans les soins palliatifs, le drame est après le diagnostic, dans la maladie d'Alzheimer, le drame est présent longtemps avant déjà

La culpabilité et l'isolement caractérisent la souffrance des proches des patients Alzheimer

Mr Longuet : Sortie d'un nouveau médicament pour la maladie d'Alzheimer en 2003, la mémantine

La mémantine, un nouveau mode d'action, différent des traitements actuels de la maladie d'Alzheimer, ne passant pas par l'inhibition de l'acétylcholinestérase. Action sur les récepteurs NMDA et les canaux calciques. Faibles effets indésirables, 5% de vertiges, hallucinations, maux de tête. Efficacité démontrée chez des patients ayant des MMS de 14 à 5, les formes modérées et sévères. Attention ne pas donner de bonbons pour la gorge ou sirops pour la toux, seules associations médicamenteuses contre-indiquées.

C Cordonnier, Dr Lebert : présentation du livre intitulé « maladie de Pick, sur les chemins du cerveau »

Outil de formation des soignants et de soutien des proches de cette maladie si souvent non encore diagnostiquée